Diseño 6

ALGUNAS NOTAS SOBRE EL DISEÑO DE RESIDENCIAS PARA MAYORES

Nursing Home

by Robert F. Carr, NIKA Technologies, Inc. for VA Office of Construction & Facility Management (CFM)

Overview / GENERALIDADES

LOS HOGARES PARA LA 3º EDAD ATIENDEN PACIENTES QUE REQUIEREN CUIDADOS PREVENTIVOS, TERAPEUTICOS Y DE REHABILITACION PARA PROBLEMAS NO-AGUDOS Y DE LARGO PLAZO. LOS SERVICIOS CLINICOS ESPECIALIZADOS Y DIAGNOSTICOS SE REALIZAN AFUERA DEL HOGAR. LA MAYORIA DE LOS RESIDENTES SON FRAGILES Y DE EDAD AVANZADA, PERO NO POSTRADOS, AUNQUE A MENUDO USAN BASTONES, SILLAS DE RUEDA U OTROS ELEMENTOS DE AYUDA. LAS ESTADIAS SON RELATIVAMENTE LARGAS, LA MAYORIA DE POR VIDA. ALGUNOS HOGARES TAMBIEN ATIENDEN UN PEQUEÑO PORCENTAJE DE PACIENTES CONVALESCIENTES DE OTRAS EDADES; ESTOS PACIENTES ESTAN EN RECUPERACION A LARGO PLAZO POR ENFERMEDADES AGUDAS PERO QUE YA NO REQUIEREN HOSPITALIZACION.

LOS HOGARES PRESENTAN DESAFIOS DE DISEÑO ESPECIALES YA QUE PARA LA MAYORIA DE LOS RESIDENTES, NO ES SOLO UNA INSTALACION SINO EN REALIDAD SU HOGAR. LA REALIDAD ES QUE EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LOS RESIDENTES VIVIRÀN ALLI EL RESTO DE SU VIDA,Y, MAS AUN, RARA VEZ SALEN DEL EDIFICIO. EL HOGAR SE CONVIERTE EN TODO SU MUNDO, EN CIERTO SENTIDO. EL DESAFIO ES DISEÑAR UN HOGAR GERIATRICO QUE SEA SENSIBLE Y RESPONDA A LAS NECESIDADES Y BIENESTAR HUMANO, TANTO FISICO COMO EMOCIONAL, A LARGO PLAZO.

Building Attributes / CARACTERISTICAS DEL EDIFICIO

UN HOGAR OPERA PRIMARIAMENTE HACIA EL CUIDADO DEL PACIENTE MAS QUE DESDE LO MEDICO. CONSECUENTEMENTE SUS ATRIBUTOS MAS IMPORTANTES SON AQUELLOS QUE APUNTAN AL BIENESTAR GENERAL DE SUS RESIDENTES MAS QUE ASPECTOS DE ALTA TECNOLOGIA. LOS PRINCIPALES ATRIBUTOS DE UN HOGAR BIEN DISEÑADO SON:

AMBIENTE HOGAREÑO Y TERAPEUTICO:

EL IMPACTO DEL ENTORNO EN LA RECUPERACION ES INHERENTE A CUALQUIER INTERNACION, Y LAS LARGAS ESTADIAS TIPICAS DE LOS RESIDENTES EN HOGARES AUMENTAN ESTE IMPACTO. EL ARQUITECTO Y EL DISEÑADOR DE INTERIORES DEBEN TENER UNA PROFUNDA COMPRENSIÒN DE LA MISION DEL HOGAR GERIATRICO Y DEL PERFIL DE SUS PACIENTES. ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE QUE EL DISEÑO SE DIRIJA A LOS ANCIANOS Y SUS CONSECUENTES DISCAPACIDADES MENTALES Y FISICAS, INCLUIDA UNA FALTA DE AGUDEZA VISUAL. PARA LOGRAR UN APROPIADO AMBIENTE EN UN HOGAR SE DEBERIAN HACER TODOS LOS ESFUERZOS PARA:

-DAR A LOS ESPACIOS UN TAMAÑO Y ESCALA MÀS DOMESTICO QUE INSTITUCIONAL, CON LUZ NATURAL Y VISTA AL EXTERIOR.

-CREAR UN AMBIENTE CALIDO Y TRANQUILIZADOR USANDO TERMINACIONES FAMILIARES, NO REFLEJANTES Y COLORES Y TEXTURAS VARIADOS Y ALEGRES, TENIENDO EN CUENTA QUE ALGUNOS COLORES SON INADECUADOS Y PUEDEN DESORIENTAR O AGITAR A RESIDENTES CON DISCAPACIDADES.

-OFRECER A CADA RESIDENTE UNA VARIEDAD DE EXPERIENCIAS ESPACIALES, INCLUYENDO ACCESO A UN JARDIN Y EXTERIORES EN GENERAL.

-PROMOVER LAS CUALIDADES RESIDENCIALES TRADICIONALES DE PRIVACIDAD, ELECCION, CONTROL Y PERSONALIZACION DEL ENTORNO INMEDIATO DE CADA UNO.

-ALIVIAR POSIBLES DESORIENTACIONES DE LOS RESIDENTES CREANDO DIFERENCIAS ENTRE ‘ZONAS RESIDENCIALES’ DENTRO DEL HOGAR, Y MEDIANTE EL USO DE RELOJES, CALENDARIOS Y OTROS ‘RECORDATORIOS’

-IMPULSAR LA AUTONOMIA DEL RESIDENTE HACIENDO QUE LOS ESPACIOS SEAN FÀCILES DE ENCONTRAR, DE IDENTIFICAR Y DE USAR.

-PROVEER NIVELES DE ILUMINACION MAS ALTOS QUE LOS TIPICOS PARA UNA VIVIENDA.

EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD DE COSTOS:

EL DISEÑO DEL HOGAR DEBERIA:

-PROMOVER LA EFICIENCIA DEL PERSONAL AL MINIMIZAR LAS DISTANCIAS DE MOVIMIENTO NECESARIO ENTRE ESPACIOS USADOS CON FRECUENCIA

-PERMITIR A UN STAFF MINIMO TENER UNA FACIL SUPERVISION VISUAL DE LOS PACIENTES

-HACER UN USO EFICIENTE DEL ESPACIO UBICANDO LAS ZONAS DE APOYO DE MODO QUE PUEDAN SER COMPARTIDAS POR AREAS FUNCIONALES ADYACENTES, Y HACIENDO UN USO PRUDENTE DE LOS ESPACIOS MULTIUSO.

LIMPIEZA E HIGIENE

UN AMBIENTE LIBRE DE OLORES ES UNA PRIORIDAD EN UN HOGAR; YA QUE MUCHOS RESIDENTES SON OCASIONALMENTE INCONTINENTES, Y LOS OLORES FUERTES PUEDEN DAR UNA IMPRESIÓN DE SUCIEDAD Y DE MALA ADMINISTRACION A LOS FAMILIARES Y VISITANTES. ADEMAS DE LO OPERATIVO Y DE LA ELECCION CUIDADOSA DEL MOBILIARIO, EL DISEÑO DEL EDIFICIO PUEDE AYUDAR A CONTROLAR OLORES POR MEDIO DE:

-SANITARIOS ADECUADOS Y BIEN VISIBLES UBICADOS EN LUGARES CLAVE CERCA DE ESPACIOS DONDE SE CONGREGAN LOS RESIDENTES

-EL USO DE TERMINACIONES DURABLES Y APROPIADAS PARA CADA ESPACIO QUE USAN LOS RESIDENTES

-DETALLES BIEN PENSADOS EN ELEMENTOS COMO MARCOS DE PUERTAS, CAJONES , Y JUNTAS, PARA EVITAR RINCONES Y GRIETAS QUE  JUNTEN SUCIEDAD Y SEAN DIFICILES DE LIMPIAR.

-ESPACIOS DE MANTENIMIENTO ADECUADOS Y BIEN UBICADOS.

-UNA VENTILACION EFICIENTE, QUE A VECES DEBE SER SUPERIOR A LOS NIVELES REQUERIDOS HABITUALES

ATENCION A SISTEMAS DE ORIENTACION:

UN SISTEMA CONSISTENTE Y BIEN PENSADO DE AYUDA A ENCONTRAR EL CAMINO AYUDA A MANTENER LA DIGNIDAD DE LOS RESIDENTES Y EVITAR SU DESORIENTACION. DEBERÌA:

-UTILIZAR PISTAS MULTIPLES A PARTIR DE ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS, COLORES, TEXTURAS, DISEÑOS, OBJETOS DE ARTE, ASI COMO CARTELERIA, PARA AYUDAR A LOS RESIDENTES A ENTENDER DONDE ESTAN, ADONDE QUIEREN IR, COMO LLEGAR AHÍ Y COMO VOLVER.

-IDENTIFICAR LOS ESPACIOS DE DESTINO USADOS FRECUENTEMENTE  A TRAVES DE ELEMENTOS ARQUITECTONICOS E HITOS QUE SE PUEDAN VER A LA DISTANCIA, ASI COMO SIMBOLOS, CARTELES, ARTE, PECERAS, JAULAS DE AVES, MACETEROS.

-EVITAR UBICACIÓN DESTACADA Y PUERTAS MUY VISIBLES PARA LOCALES DONDE LOS RESIDENTES NO DEBEN ENTRAR

-USAR LETRAS SIMPLES Y CONTRASTES CLAROS EN LOS CARTELES

-IDENTIFICAR CLARAMENTE SOLO AQUELLOS LOCALES QUE LOS RESIDENTES FRECUENTAN

ACCESIBILIDAD:

PUEDE QUE MUCHOS RESIDENTES SEAN AMBULATORIOS EN DIFERENTE MEDIDA, PERO NECESITARAN LA AYUDA DE BASTONES, MULETAS, SILLAS DE RUEDAS, ETC. PARA ESTOS RESIDENTES, TODOS LOS ESPACIOS QUE USEN, INTERIORES Y EXTERIORES, DEBEN:

-CUMPLIR CON NORMATIVAS VIGENTES

-DISEÑARSE DE MODO QUE TODOS LOS ESPACIOS, MUEBLES Y EQUIPAMIENTO, INCLUYENDO ELEMENTOS DE GUARDADO Y VENTANAS CON APERTURA, SEAN FACILMENTE UTILIZABLES POR RESIDENTES EN SILLA DE RUEDAS.

-EQUIPARSE CON BARRAS/PASAMANOS DE SEGURIDAD EN TODOS LOS LOCALES QUE SEA ADECUADO

-ESTAR LIBRES DE RIESGOS DE TROPIEZO Y ENGANCHES

-UBICARSE EN UNA SOLA PLANTA, SI ES POSIBLE, PREFERIBLEMENTE A NIVEL.  SI DEBEN UBICARSE DORMITORIOS EN MAS DE UNA PLANTA, ENTONCES SE UBICARAN COMEDORES EN CADA UNA DE ESAS PLANTAS, NO CENTRALIZADO.

SEGURIDAD:

-USO DE SOLADOS NO REFLEJANTES Y NO RESBALOSOS PARA EVITAR CAIDAS

-CONTROL DEL ACCESO A LUGARES DE RIESGO

-CONTROL DE LAS SALIDAS PARA EVITAR QUE LOS RESIDENTES SE VAYAN O SE PUEDAN PERDER O LASTIMAR

-LUGARES SEGUROS PARA PROVISIONES Y PARA LAS PROPIEDADES DE LOS RESIDENTES Y DEL PERSONAL

ESTETICA:

LA ESTETICA ESTA MUY RELACIONADA CON LA CREACION DE UN ESPACIO TERAPEUTICO HOGAREÑO. ES TAMBIEN UN FACTOR IMPORTANTE EN LA IMAGEN PUBLICA DE UN HOGAR GERIATRICO Y DE ESTA MANERA UNA IMPORTANTE HERRAMIENTA DE MARKETING PARA LAS FAMILIAS DE LOS RESIDENTES Y PARA EL STAFF. LAS CONSIDERACIONES ESTETICAS INCLUYEN:

-USO CRECIENTE DE LUZ NATURAL, MATERIALES Y TEXTURAS NATURALES.

-USO DE OBRAS DE ARTE

-ATENCION A LAS PROPORCIONES, COLOR, ESCALA Y DETALLES

-ESPACIOS PUBLICOS Y DE REUNION QUE SEAN LUMINOSOS, ABIERTOS Y DE ESCALA GENEROSA

-ESCALA DOMESTICA E INTIMA EN LAS HABITACIONES DE RESIDENTES Y EN OFICINAS

-ASPECTO EXTERIOR RESIDENCIAL, NO HOSPITALARIO.

-COMPATIBILIDAD DEL EXTERIOR CON LOS ALREDEDORES

SUSTENTABILIDAD:

-LOS HOGARES SON EDIFICIOS PUBLICOS QUE PUEDEN TENER UN IMPACTO SIGNIFICATIVO EN EL AMBIENTE Y EN LA ECONOMIA DE LA COMUNIDAD CIRCUNDANTE.

COMO INSTALACIONES DESTINADAS AL ‘CUIDADO’, ES NECESARIO QUE ESTE CUIDADO SE EXTIENDA TAMBIEN AL MUNDO, Y SE CONSTRUYA Y OPERE ‘SUSTENTABLEMENTE’